下肢静脉曲张是中老年人常见的周围血管疾病之一，其临床表现为下肢静脉怒张，迂曲成团，随着病情变化会逐渐导致皮肤破溃、脂质硬化，甚至造成血栓性静脉炎，严重威胁中老年人健康，此针对静脉曲张进行科学防治，积极下肢循环是非常重要的，今天给大家介绍6种临床治疗下肢静脉曲张的常用药物。
下肢浅静脉曲张是临床常见的周围性血管疾病之一，其本质是由于下肢静脉瓣功能衰退或者受损导致下肢血液淤积下肢，导致出现下肢静脉压升高、浅静脉扩张，临床主要表现为浅静脉隆起、怒张，下肢水肿等。中老年人是下肢静脉曲张的好发人群，其中50岁以上人群的发病率约在7%左右，严重的下肢静脉曲张会导致下肢肢静脉血栓、局部坏疽、血栓性静脉炎等一系列并发症，严重威胁中老年人的生命健康，因此科学防治是关键，临床上主要通过药物治疗和介入手术的方式进行治疗，其选择标准是根据下肢静脉曲张的程度决定的。
临床上根据下肢静脉曲张的临床表现将其分为C0-C6等7个等级，其中C0-C3的下肢静脉曲张程度较轻，临床主张以药物为主，配合改善生活习惯的方法进行治疗；C4-C6病情较重，临床主张以介入手术为主，配合药物治疗的方法进行治疗。其具体分级表现如下：
C0：没有明显或可触及的静脉疾病迹象，仅表现为下肢酸痛、超声检查提示下肢回流异常。
C1：下肢浅表毛细血管扩张，出现网状静脉，可伴有下肢疼痛，超声结果提示可见轻度下肢回流异常；
C2：静脉曲张明显，呈隆起、怒张状，伴明显下肢乏力、疼痛，超声检查提示明显静脉瓣功能障碍，回流受阻；
临床上诊断下肢静脉曲张，判断病情严重程度主要是依靠彩色血管超声检查，这是临床首选的诊断方法，如果需要进行手术治疗，则必须进行数字减影血管造影检查，以明确病情，制定最佳的手术方案。
下肢血管彩超是诊断静脉曲张的首选方法，通过对下肢血管进行超声检查，可以明确下肢深、浅静脉功能是否完全，判断有无反流或血栓形成，准确率极高。超声检查安全无创，并且简便快捷，可以快速判断患者病情程度，同时也可以为手术提供直接引导。
数字减影血管造影是一种有创的检查方法，其通过向下肢血管中打造影剂的方法将血管走行现实出来，通电子计算机图像处理技术来判断是否存在下肢静脉畸形、复杂交通静脉等特殊病情，从而为进一步的手术方案提供参考。
临床上治疗下肢静脉曲张主要以改善下肢循环药物为主，其中迈之灵、草木犀流浸液、地奥司明、羟苯磺酸钙最为常见；对于合并有下肢静脉血栓或者静脉炎的患者为了防止血栓脱落，可以加用抗凝或者抗血小板聚集的药物，常用的药物为利伐沙班、西洛他唑。
迈之灵是一种马栗树籽提取物，药理学研究表明其可以降低血管通透性，增加静脉回流，减轻静脉瘀血，同时可以增加血管弹性，促进血液回流，是临床治疗慢性静脉炎、静脉曲张的常用药。迈之灵的副作用较少，临床常以胃痛、恶心、呕吐的消化系统反应为主，少数患者会对迈之灵过敏，可表现为皮疹、瘙痒等过敏反应。
草木犀流浸液是一种外周血管抑制剂，可以降低血管通透性，抗炎、抗渗出，同时还可以促进下肢静脉和淋巴回流，改善下肢微循环，临床上常用于治疗软组织损伤导致的皮肤水肿、肿胀，例如烧烫伤、静脉炎、静脉曲张等。草木犀流浸液的副作用非常少见，偶见胃肠道刺激，但程度较轻，停药后可迅速缓解。
5、迈之灵片的功效与作用用量地奥司明是一种黄酮类化合物，是常用的静血管保护剂，研究结果表明地奥司明可以明显降低静脉扩张性，减轻静脉血瘀滞，临床常用于治疗多种静脉、淋巴功能不全所导致疾病，有效缓解各种症状，例如下肢疼痛、乏力、水肿等，也可以治疗急性痔疮发作。地奥司明片的不良反应主要是胃肠道刺激，其次可能导致植物神经功能紊乱，出现手脚出汗、焦虑等，但症状较轻，多可以耐受。
羟苯磺酸钙是--种常用的血管保护剂，可以作用于血管的钙离子通道，可以降低毛细血管的通透性，同时可以减少血液粘滞性，降低血小板活性，从而减少血管渗出，可有效治疗视网膜病、慢性静脉功能不全等疾病。羟苯磺酸钙的副作用主要为胃肠道不适，例如腹胀、腹痛等，其次，还可能有无力、瞌睡、晕眩、头痛等反应，因此对胃肠道功能不全和药物过敏者禁用。
利伐沙班是临床防治血栓栓塞性疾病，主要用于治疗静脉曲张合并有静脉血栓的患者，研究表明利伐沙班，通过抑制活化因子FXa 激活，降低凝血酶的激活，从而防止血栓脱落造成血栓。利伐沙班的不良反应主要是出血，常见的有鼻血、牙龈出血等，其次，少数患者对药物过敏，出现皮疹等过敏反应。
6、迈之灵片的功效与作用要吃多长时间西洛他唑是一种雷公藤红素，是临床常用的改善循环药物，研究表明西洛他唑具有血管扩张作用及抗血小板功能作用，其可以通过一种血小板内的磷酸二酯酶活性，从而抑制血小板聚集，同时可以扩张血管，因此可以用于血液循环合并有血栓的疾病，例如动脉粥样硬化、闭塞性脉管炎、动脉闭塞症、静脉曲张合并静脉血栓等。西洛他唑的副作用较多，其中以出血最为常见，其中以脑出血、肺出血、消化道出血等作为常见，其次，西洛他唑还可能导致红细胞减少、血小板减少，但停药后可自行恢复。
除了药物治疗，进行科学的日常防护对于静脉曲张的患者非常重要，许多症状较轻的患者通过日常防护可以有效缓解病情发展。
压力治疗是所有下肢静脉曲张患者最重要的防护措施，可以使用弹力绷带、循序减压弹力袜等将浅表静脉完全压瘪，促使下肢静脉通过回流，减轻下肢肿胀。需要提醒的是压力治疗需要长时间持续，因此弹力袜最好在起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。
7、迈之灵片的功效与作用甲钴胺胶囊久站久坐是导致下肢静脉曲张的重要因素，因此日常生活中应该避免久坐久立，适当将下肢抬高促进血液回流，也可以在站或者坐一段时间后进小走一段时间。
肥胖会导致腿部负重增加，导致静脉回流阻力增加，因此适当减轻体重可以有效缓解下肢血液循环不畅。
建议有静脉曲张的患者在睡前在小腿部垫一层薄被，将小腿抬高约5-10度，从而增加下肢血液回流，但对于合并有慢性心衰、心功能不全的患者禁用。
8、迈之灵片的功效与作用和禁忌可以通过步行、脚踏车和游泳等方法锻炼小腿肌肉，增加血管弹性，帮助下肢血液回流，延缓静脉功能恶化。
下肢静脉曲张是中老年人常见的疾病之一，严重威胁老年人健康，但大多数的患者通过药物治疗可以有效控制病情，改善下肢循环，防止病情进一步发展，但如果静脉瘀血较重，或者合并有皮肤破溃、感染则必须进行介入手术治疗。其次，在药物治疗的同时，患者应该改善生活习惯，避免久坐久站，同时进行规范的压力，从而从根本上防治下肢静脉曲张。
下肢静脉曲张，主要表现为下肢浅静脉的蚯状突起、扭曲、扩张，腿部时常有沉重感、肿胀感和甚至疼痛，随着病情的进展可出现皮肤瘙痒、色素沉着、脱屑、脂质硬化甚至溃疡，以及出血及血栓性浅静脉炎[1,2]。
9、迈之灵片的功效与作用和副作用吃什么维生素这些治疗方法不是相互竞争的关系，而是互补的，如果单一的治疗措施不能产生理想的效果，可以考虑不同治疗措施的组合[3]，如加压治疗和药物治疗相结合，手术治疗和术后药物治疗相结合。
近年来，静脉曲张药物治疗的重要性越来越受到重视，药物联合加压治疗和（或）手术的综合治疗方案，可显著遏制和缓解静脉曲张的病理生理，药物治疗还可进一步巩固手术疗效[2]。
下肢静脉曲张的治疗药物主要为静脉活性药物，包括黄酮类、七叶皂苷类、香豆素类等，可缓解和解除患者下肢沉重、酸胀不适、疼痛和水肿等临床表现[2]。
10、迈之灵片的功效与作用和副作用西乐葆黄酮类化合物的主要成分为地奥司明，其也是代表药物之一。另一类是微粒化纯化黄酮类，代表药物为柑橘黄酮片，每片含450mg地奥司明和50mg橙皮苷，小肠吸收率是非微粒化黄酮类药物的2倍，可提高静脉张力，降低毛细血管通透性，提高淋巴回流量，还具有静脉抗炎作用[4]。
七叶皂苷类的代表药物为迈之灵片，是马栗提取物，具有降低毛细血管渗透性，增加静脉张力，促进静脉血液回流，减轻水肿的作用，国内外应用广泛[4]。在最新的德国科学医学协会（AWMF）组织制定的关于皮下静脉曲张和筋膜内静脉曲张诊治指南（2022版）中，也推荐将马栗提取物作为静脉曲张的治疗药物之一[3]。
香豆素来源于草木犀植物提取物。香豆素类的代表药物是草木犀流浸液片，其通过降低毛细血管通透性，促进血液循环及增加血液流量，促进淋巴回流，有效减轻水肿[4]。
