谈到阳痿早泄，很多人马上会想到阳虚、肾亏，其实这是一种误解。由于传统习惯的影响，男子一旦得了阳痿早泄，就被认为肾亏，甚至错误地把阳痿和阳虚等同起来。历代医家多从肾虚、劳伤辨治，或补肾气、或温命门、或壮阳滋补，皆注重治肾。有论及于肝者，也多从湿热下注着手。
近年来发现，肝郁气滞是阳痿早泄的重要原因，“从肝论治”可取得较好的效果。情志不遂、郁怒伤肝，或“思想无穷，所愿不得”，则气机郁结、肝失条达、疏泄不及、血行紊乱、经络失畅，导致气血不荣阴茎，最终导致阳痿早泄的发生。逍遥丸、疏肝益阳胶囊、舒肝解郁胶囊针对这类患者具有较好的作用。
逍遥丸，适用于肝气郁结型早泄。在中医看来，肝喜条达恶抑郁，具有调畅气机、情志的作用。情志内伤最易伤肝，导致肝疏泄不利，气机不畅。在男科疾病中，肝气郁结与阳痿、早泄的关系最为密切。若肝气郁结，气不至则血不达，气血不能充养宗筋，故阴茎痿软，临房不举，或举而不坚，或不能持久。
同时，肝郁气滞可诱发血瘀，瘀血阻滞，影响精微物质输送，则阴茎失养而不举。此外，肝郁气滞、气滞血瘀均可导致肝疏泄失司，影响精液的排泄，导致遗精、早泄或不射精。若肝郁气滞、郁久化热、煎熬津液，可使精液量减少、液化异常等。《早泄诊断与治疗指南》指出，对于肝气郁结型早泄患者：情志不畅，会阴部或者睾丸不适，口苦咽干，胸胁胀满，舌紫黯，脉弦。推荐应用中成药：柴胡疏肝散、逍遥丸等加减。
逍遥丸，来源于宋代《太平惠民和剂局方》，为疏肝理气的名方，备受历代医家推崇。方中以柴胡疏肝解郁，使肝气得以条达，为君药。白芍养血敛阴，柔肝缓急；当归养血和血，且气香可理气，为血中之气药；归芍与柴胡同用，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔，共为臣药。木郁则土衰，肝病易于传脾，故以白术、茯苓、甘草健脾益气，非但实土以抑木，且使营血生化有源，共为佐药。方中加薄荷少许，疏散郁遏之气，透达肝经郁热；生姜降逆和中，且能辛散达郁，亦为佐药。柴胡为肝经引经药，又兼使药用。炙甘草益气补中，调和诸药，为佐使药。
诸药合而成方，可使肝郁得疏，血虚得养，脾弱得复，气血兼顾，肝脾同调，故为调肝养血之名方。研究表明，逍遥丸能显著改善肝气郁结型患者的异常情志和行为，调节性激素水平，提高睾酮含量，改善阴茎组织一氧化氮合酶活性，增强性功能，延长射精潜伏期，提高性生活满意度，效果比单纯补肾为好。逍遥丸联合达泊西汀治疗肝郁血瘀型早泄，不仅在早泄发病时疗效显著，对于早泄的远期效果也较为可靠。
疏肝益阳胶囊，是王琦院士基于“肝郁肾虚血瘀”的病机所研制的，由蒺藜、柴胡、蜂房、地龙、水蛭、九香虫、紫梢花、蛇床子、远志、肉苁蓉、菟丝子、五味子、巴戟天、蜈蚣、石菖蒲组成。具有“疏肝解郁、活血通络、补肾、兴阳振痿”的作用。用于肝郁肾虚、肝郁肾虚兼血瘀证所致的功能性阳痿、轻度动脉供血不足性阳痿，症见阳痿，阴茎萎软不举或举而不坚，胸闷善太息，胸胁胀满，腰膝酸软，舌淡或有瘀斑，脉弦或弦细。
方中蜂房、菟丝子、水蛭、地龙、蜈蚣、九香虫、石菖蒲具有温肾壮阳、活血通络的功效；远志、柴胡、蒺藜可宁心安神、疏肝解郁、调达肝气；蛇床子、紫梢花、肉苁蓉、五味子、巴戟天具有补肾助阳、滋养精血、涩精止泻的功效。诸药合用，可以发挥疏肝解郁、活血通络、补肾振痿的功效，改善早泄症状。
现代药理研究表明，蒺藜提取物通过在体内转变为去氢睾酮而提高性欲，增强勃起。同时还具有抗动脉粥样硬化和抗血小板聚集，改善周围微循环和组织代谢的作用。地龙具有抗血栓、溶栓、改善血液循环的作用。蜂房的水溶性和醇溶性部位有雄性激素样作用，且无睾丸素样副作用。而蛇床子素通过促进内皮细胞释放一氧化氮和抑制磷酸二酯酶的活性，松弛阴茎海绵体平滑肌。
临床实践证明，疏肝益阳胶囊可改善性欲及射精功能。并提高抗疲劳能力。其机理与提高雄激素、促肾上腺皮质激素水平和缩小阴茎静脉管腔直径及减慢阴茎静脉回流速度等有关。该药有一定的雄激素样作用，表现为能增加前列腺、贮精囊和提肛肌的重量。在安全性方面，出血性疾病患者慎用。感冒期间停用。治疗期间禁止酗酒及过度吸烟，避免一切过度精神刺激。治疗期间停用其它治疗药物。
在临床中以功能性勃起功能障碍患者居多。随着社会节奏的加快，男性压力不断的增加，加之有一些患者性格内向，情志不遂，肝气郁结，血行不畅，宗筋失养，阴茎失去气之鼓动，血之濡养，举而不坚，痿而不用。对于肝气郁结型勃起功能障碍应用舒肝解郁胶囊，配合性感集中训练治疗，疗效满意。
舒肝解郁胶囊，由贯叶金丝桃、刺五加组成。疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
5、巴戟天的功效与作用图片舒肝解郁胶囊中贯叶金丝桃性辛，善走窜，并能疏肝解郁，利于气脉通行，鼓动筋脉，协血濡养阴茎。同时安定情绪，改善睡眠，减少房室时紧张，从而提高了性生活成功率。刺五加有补肝肾，强筋骨之功效。滋肝阴，补肾气，强筋骨，男子宗筋得以濡养，肾气得以充实，则阳具易举而坚。
中医中药在治疗勃起功能障碍、早泄等疾病中的应用历史悠久，传统理论认为重点在于补肾，包括肾阳虚和肾阴虚，通过调整阴阳平衡，恢复人体正常的内分泌系统，改善中枢对性刺激的神经递质传递，促进血液循环，保护血管内皮系统等多角度发挥作用。常用龟龄集、锁阳固精丸、右归丸等。
龟龄集是我国四大保密处方之一，出自明代嘉靖年间，是中国最早的中药复方升炼剂，自古至今临床应用广泛。由红参、鹿茸、海马、枸杞子、丁香、穿山甲、雀脑、牛膝、锁阳、熟地黄、补骨脂、菟丝子、杜仲、石燕、肉苁蓉、甘草、天冬、淫羊藿、大青盐、砂仁等组成。强身补脑，固肾补气，增进食欲。用于肾亏阳弱，记忆减退，夜梦精溢，腰痠腿软，气虚咳嗽，五更溏泻，食欲不振。
6、巴戟天巴戟天的作用和功效龟龄集胶囊，重点在于补肾，方中28味药就有19味属补肾之品，尤以补肾壮阳的药味居多。方中以鹿茸为君，其含量占全方总量近15％，鹿茸甘咸性温，入肝、肾经，能峻补肾阳，益精养血。淫羊霍也是一种常用的补肾壮阳中药，其提取物具有雄激素样作用。研究发现从天然淫羊藿中分离出来的单体淫羊藿苷具有较强的对阴茎海绵体平滑肌松弛的作用，其作用机制与抑制5型磷酸二酯酶活性、增强NO-cGMP通路有关。
肉苁蓉，补肾益精，为历代补肾壮阳处方中使用频率最高的药物之一，《本草汇言》谓其养命门，滋肾气，补精血之也。研究证实肉苁蓉中麦角甾苷和甜菜碱具有雄性激素作用。枸杞子能滋补肝肾，枸杞多糖可以显著提高血浆中总超氧化物歧化酶活性，超氧化物歧化酶在组织内能清除机体内过多的氧自由基，可延缓衰老，提高人体的免疫力。
现代药理研宄表明：龟龄集主要有增强免疫，促进性激素、肾上腺皮质激素合成，提高血清睾酮含量，能增强蛋白质、核酸代谢，增加心血排出量，抗疲劳及增强耐氧能力，抗肝损伤，增强记忆，镇静等作用。可多角度改善现代人的勃起功能障碍和早泄，对于患者伴随的腰膝酸软、疲乏无力、性欲淡漠、精神萎靡、畏寒肢凉等症状也有很好的改善作用。
7、巴戟天强大功效锁阳固精丸，由锁阳、肉苁蓉（蒸）、巴戟天（制）、补骨脂（盐炒）、菟丝子、杜仲（炭）、八角茴香、韭菜子、芡实（炒）、莲子、莲须、牡蛎（煅）、龙骨（煅）、鹿角霜、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、知母、黄柏、牛膝、大青盐组成。温肾固精。用于肾阳不足所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄。
方中锁阳、肉苁蓉同用，发挥补肾阳、益精血、润肠通便的作用，配合熟地黄、山茱萸，补肾填精效果更好；补骨脂、巴戟天、杜仲、鹿角霜等药能温肾壮阳；煅龙骨、缎牡蛎、大青盐、芡实、莲须、山药等能涩精止遗，共同发挥抗阳痿、早泄、遗精的作用；黄柏、知母等滋阴降火、清虚热，牡丹皮、泽泻防滋腻，更益补养之功。
现代研究表明，方中锁阳、巴戟天、鹿角霜等药能够增强肾上腺皮质功能；锁阳、巴戟天、肉苁蓉、杜仲等药能促进性腺功能；锁阳、菟丝子、补骨脂、鹿角霜能促进精液生成与分泌；锁阳、菟丝子、杜仲、茯苓等药能增强机体免疫功能；杜仲、补骨脂、熟地黄等药还具有抗菌作用。
8、巴戟天的功效与用法与用量所以锁阳固精丸特别适合现代患者中证属肾阴亏损、肾阳不足，即肾阴阳两虚所引起的阳痿、早泄、遗精等。症见阳事不举、举而不坚、举而易泄、遗精频繁，伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、疲乏无力、肢冷畏寒、舌淡苔白、脉沉细等症状。
右归丸，由熟地黄、附子（炮附片）、肉桂、山药、山茱萸（酒炙）、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲（盐炒）组成。温补肾阳，填精止遗。用于肾阳不足，命门火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。
右归丸出自《景岳全书》，方中附子、肉桂、鹿角胶为君药，补肾温阳、益精养血；熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子为臣药，滋阴补肾、养肝补脾、填精补髓；菟丝子、杜仲、当归为佐药，菟丝子和杜仲补肝肾、健腰膝，当归养血和血。全方集温补药与滋补药于一方，纯补无泻，以温肾阳为主而阴阳兼顾，即《景岳全书》所载“善补阳者，必于阴中求阳”之意，主治肾阳不足，命门火衰，或火不生土。
9、巴戟天药材有什么功效现代研究表明，肾阳虚涉及神经、内分泌、免疫系统等多系统、多组织器官的变化，是多系统与多器官相互影响的综合表现。右归丸具有调节肾功能、内分泌系统、免疫与神经系统、骨代谢等方面的作用，这些作用有助于从多角度深入阐释右归丸“温补肾阳、填精止遗” 中医功效的现代药理机制，也为临床用药提供较好的参考。
临床上，右归丸治疗勃起功能障碍、早泄等效果显著，可能与其具有调节内分泌系统、抗氧化应激的作用有关。研究表明，右归丸可能是通过提高阴茎海绵体抗氧化应激能力调控细胞凋亡，促进性激素分泌等，进而治疗勃起功能障碍和早泄。现代药理研究表明，右归丸方中熟地黄、杜仲叶醇提取物具有抗氧化应激的作用；也有研究认为右归丸可以作用于下丘脑-垂体-性腺轴，提高睾酮水平，从而维持正常勃起功能。
早泄，是目前男性最常见的一种疾病，其病因复杂，临床上治疗时不能一概而论。而应该针对患者的具体病因精准施治，如伴有前列腺增生，尿频尿急的患者，可用α1肾上腺素能受体阻滞剂，如萘哌地尔、赛洛多辛、多沙唑嗪等；伴有焦虑抑郁的患者，可用5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、达泊西汀等；对于年老体衰、久病体弱、肾气不固的患者，可用鹿鞭回春胶囊、回春如意胶囊等。
10、巴戟天功效与作用功萘哌地尔，为α1肾上腺素能受体阻滞剂，用于治疗良性前列腺增生症。通过阻断前列腺和尿道上的肾上腺素能α1受体，抑制该受体兴奋所致的交感神经紧张，松弛尿道平滑肌，降低尿道内压，改善良性前列腺增生症所致的排尿障碍等症状。
临床上用于缓解良性前列腺增生症引起的尿路梗阻症状，如尿频、尿急、夜尿频繁、排尿不完全、排尿延迟、排尿间断以及尿失禁、尿痛等症状。临床观察发现，萘哌地尔联合相关药物，对于改善伴有前列腺增生患者的早泄症状具有较好的作用。
最新版《早泄诊断与治疗指南》指出，多项临床研究显示：α1肾上腺素能受体阻滞剂如赛洛多辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪、萘哌地尔等能够使50%～67%患者主观延迟射精，对治疗早泄具有一定疗效，分析认为可能在于降低精道交感紧张，从而延迟射精。
